Живи мы в древние времена, мы пытались бы заменить свои потерянные зубы осколками ракушек, вставленными в челюсть. Успех такой самодельной операции был бы недолгим – из-за антисанитарии и абсцессов. К счастью, сегодня зубная имплантация считается простой и доступной процедурой.Врач-имплантолог Dr. Leo Eliezer специально для наших читателей отвечает на вопросы.

– Доктор Лео, ваш конёк – это зубные импланты. Как вы к этому пришли?

– Я работаю в Америке уже 30 лет, имплантами заинтересовался с 1998 года. Мои друзья (которых я потом в конце концов тоже «перевёл» в имплантологию), говорили: зачем тебе это надо? Но меня это заинтересовало – и понеслось. У нас в практике есть все специалисты, какие нужны, но лично я последние несколько лет делаю только импланты.

– Сложно даже представить, какими были импланты в 1998 году!

– Тогда, конечно, это была большая диковинка. Мы одевались на процедуру так, как будто это третья мировая война: маски, тройная защита, всё суперстерильно... Мы ставили импланты и ждали 9 месяцев. Конечно, очень многое произошло за это время, сейчас существует определённый протокол. Если раньше мы спасали все зубы, какие возможно, то сейчас мы знаем, что если зуб спорный, лучше удалить его и поставить имплант. Потому что после всех усилий через 3-5 лет всё равно этот зуб приходится удалять.

– Да, имплантация поменяла стоматологию кардинально.

– В стоматологии за всю историю было три основных революции. Первая случилась тогда, когда в конце 19-го века появилась анестезия. Сначала это был кокаин (кокаин и новокаин – это препараты одной группы), то есть впервые появилось какое-то обезболивание. Представьте, каково было до этого удалять зубы! Пишут, что Пётр Первый сам ходил и щипцами вырывал.

Вторая революция произошла в 20-30-е годы, когда появился рентген. Врачи стали видеть анатомию, а не только наружную часть. А третья революция – это импланты.

Современная процедура занимает всего несколько часов. Всё заранее подготавливается, делается рентген, измерения, выбор цвета и формы, и лаборатория готовит импланты. Заранее проделывается большая работа, но сама операция занимает где-то четыре с половиной часа. Имплант сделан из титана и фарфора. Титан не ржавеет, не окисляется, организм хорошо его принимает. Был такой доктор Бранемарк из Швеции, именно он придумал титановый имплант, который выглядит как корень зуба.

– А могут ли импланты простоять всю жизнь?

– На импланте не может возникнуть кариеса. С 98-го года мы поставили, наверное, 6 тысяч имплантов. По 25 лет стоят, ну а дальше время покажет. Если имплант не приживается, то это видно в течение года.

– А как меняется с имплантами процесс жевания? Можно ли грызть орехи?

– Без скорлупы можно. Можно есть яблоки, почти всё. Пациенты живут нормальной жизнью и даже не замечают, где у них импланты. И если натуральные зубы под воздействием кофе и чая меняют цвет, то искусственные – нет.

– В каком возрасте можно их ставить? Детям, конечно, рано?

– Это правильный вопрос. У детей челюсть растёт и развивается, у девочек это происходит до 19 лет, у мальчиков – до 21. Поэтому где-то после 20 лет можно ставить имплант, если нужно. Верхней границы тоже нет. У нас был даже пациент 94-летнего возраста, такой живой, его и дедушкой не назовёшь. Не хотел оставлять деньги детям и ставил импланты.

Мы шутим, что для того чтобы сделать имплант, надо две вещи: чтобы у вас были финансы и была кость. Дело в том, что при отсутствии зубов кость челюсти истончается и «исчезает». Но её можно нарастить, это тоже изученный процесс. Один из моих родственников, доктор Илизаров, создал метод, которым пользуется сейчас весь мир (прим. редакции – знаменитый аппарат Илизарова используется в ортопедии), но есть и другие, более щадящие методы наращивания кости. В большинстве случаев это можно выполнить.

– А есть ли какие-то заболевания, с которыми противопоказана установка импланта?

– Если здоровье под контролем, то можно делать почти всем. Могут стать противопоказанием некоторые заболевания костей, прохождение химиотерапии. У курящих людей процент приживаемости имплантов немного ниже – не 95 %, как у некурящих, а 85 %. Но это тоже высокий процент. В целом 90-95 % приживаемости – это очень хорошо. Если мой протокол всё же не приживается, я провожу процедуру во второй раз, и делаю это бесплатно. Считаю, что так и должно быть.

– Кстати, насчёт стоимости. Покрывает ли страховка такие работы?

– Да, большинство страховок покрывает. Но всё не так просто. Стоматологическое страхование в этой стране появилось 60-65 лет назад. На тот момент одна коронка стоила 60 долларов. Страховая давала 1000-1500 долларов, и за эти деньги можно было полностью восстановить зубы. Сейчас коронка стоит условных 1500 долларов, и они тебе дают 1500 долларов. Выше этой суммы надо платить из собственного кармана. То, что я вижу в Америке, в каком ужасном состоянии у людей зубы – такого не было даже в Советском Союзе. Мы здесь делали бесплатные дни приёма, собирали врачей-волонтёров и принимали по двести человек в день, и я видел много всего. Безобразие, что люди не могут позволить себе простые, элементарные процедуры, потому что это очень дорого.

– И всё-таки импланты стали дешевле, чем некоторое время назад? За счет чего?

– Упростилась технология. Кроме того, вначале были компании, которые держали монополию. Сейчас продукт упал в цене. И хотя процедура всё равно достаточно дорогая, у нас можно платить в рассрочку, даже без процентов.

В имплантологии не работает правило «чем дороже имплант, тем лучше». Нет. Есть импланты, которые проживаются лучше, это я могу сказать с уверенностью. Но в основном всё зависит от оператора, нужны руки и опыт. Это приходит со временем, как любое мастерство. Дантисты отличаются от большинства врачей. Доктор предлагает лекарство на основе результатов анализов, а если не сработало – предлагает другое. Дантисты же вовлечены в процесс физически. Это и медицина, и искусство. Мы учимся каждый день.

– Кстати, я узнала, что бывает имплантация без разреза – через прокол в десне.

– Технология позволяет это делать. Удаление зуба, чтобы вы понимали, – это в десять раз более сильная травма, чем поставить имплант, тем более при современных технологиях. Раньше было только двухмерное изображение, а сейчас есть программы высокой точности. В связи с этим люди спрашивают про радиацию при рентгене. Так вот, когда мы делаем снимок, радиация не больше, чем если бы вы побыли на улице на солнце 10 минут. Она минимальна, но нам это даёт полную информацию. Ничего разрезать не надо.

– То есть не надо бояться идти к вам? Мы по привычке боимся зубных врачей.

– Идите к нам, а если боитесь, мы вас полностью «усыпим». Можем дать такую анестезию, что 4 часа для пациента пройдут как будто 20 минут. Иногда пациент просыпается и я говорю: ну что, будем начинать? Он говорит, да, давайте – а уже всё закончилось. Некоторым пациентам это действительно нужно, если у них сильный страх, просто невозможно работать. Но в большинстве случаев обходится без этого, достаточно обычного обезболивания.

Начните с того, что придите ко мне на консультацию. Это бесплатно. Читателям вашего журнала мы сделаем специальную акцию – бесплатная консультация и рентген. Мы узнаем, что вам нужно и сколько это будет стоить. После этого я честно предлагаю обратиться за вторым мнением – пусть другой дантист посмотрит и скажет своё мнение, вам для сравнения. Мы хотим, чтобы вам было комфортно и спокойно.

Обращайтесь по удобному для вас адресу:

Dental Images of Gwinnett

916 Lawrenceville Hwy,

Lawrenceville, GA 30046

Тел.: (770) 762-2430

North Georgia Smiles

1595 Peachtree Pkwy, Suite 207,

Cumming, GA 30041

Тел.: (770) 744-5564